«Опора» на Форуме «Надежда на технологии»: хроника первого дня мероприятия
30 ноября стартовал VII Национальный форум реабилитационной индустрии и универсального дизайна «Надежда на технологии». На одной площадке собрались представители государственных ведомств и учреждений, общественных организаций, производители протезно-ортопедических изделий. В рамках форума все они обсуждали актуальные проблемы граждан с инвалидностью в поисках пути их решения.
Одним из таких обсуждений стала деловая сессия на тему «Персонифицированные технические средства реабилитации», в которой приняла участие председатель Общероссийской общественной организации инвалидов «Опора» Елена Владимировна Волохова. Координатором сессии стал Александр Александрович Пироженко, директор дивизиона «Качество жизни» Агентства стратегических инициатив по продвижению новых проектов.
Сессия началась с обсуждения реализации системы электронного сертификата. Валерий Валерьевич Иванов, руководитель Департамента социальных программ и сводно-аналитической работы ФСС РФ, рассказал об основах использования электронного сертификата и Каталога технических средств реабилитации (ТСР). Он обратил внимание, что на данный момент стоимость электронного сертификата рассчитывается исходя из стоимости действующего контракта на определенное протезно-ортопедическое изделие (ПОИ) – такая система была введена из-за часто меняющейся стоимости изделий. Всего за время работы системы было выдано более 121 000 сертификатов на общую сумму более 2 млрд рублей – из них порядка 45% реализованы полностью (приобретены все необходимые изделия по сертификату), около 25% граждан использовали сертификат частично. Также Валерий Валерьевич поделился результатами использования гражданами электронных сертификатов при покупке ПОИ на маркетплейсах – этот метод позволяет быстро найти необходимые изделия по категории и оформить доставку до дома или до пункта выдачи. А в следующем году ведомством планируется добавить возможность реализации протезных изделий по электронным сертификатам, отметил он.
Директор Департамента по делам инвалидов Минтруда России Дмитрий Витальевич Лигомина рассказал о прогрессе в сфере цифровизации сервисов для граждан с инвалидностью, в частности, о реализации системы электронного сертификата. Также он рассказал о проекте «Онлайн-помощь при инвалидности» - он должен упростить процесс обеспечения изделиями, переведя его полностью в онлайн формат. Для получения ПОИ в натуральном виде нужно будет отправить заявление, для получения компенсации за самостоятельно приобретенные изделия - приложить чеки. Дмитрий Витальевич отметил, что все реализуемые сервисы должны быть удобны как потенциальным пользователям, так и продавцам изделий, а также банкам.
Елена Владимировна Волохова, в свою очередь, обратила внимание на то, что при анализе данных Каталога ТСР было выявлено, что государство выделяет разную сумму при выборе того или иного способа обеспечения изделиями и, в большинстве случаев, эти суммы ниже среднерыночной стоимости изделий. Во время своего выступления она привела ряд реальных примеров такого несоответствия. Елена Владимировна отметила, что в этой ситуации получатели изделий не знают, что им делать. Поэтому она озвучила просьбу к присутствующим спикерам о разработке единого подхода к определению размера компенсации и номинальной стоимости электронного сертификата, чтобы собственные затраты граждан с инвалидностью были минимальными.
Также председатель «Опоры» отметила, что электронным сертификатом для приобретения протезов граждане смогут пользоваться только тогда, когда в ИПРА будут внесены все функциональные и технические характеристики рекомендованного изделия. На разработку новой ИПРА гражданам потребуется немало времени, а работникам медико-социальной экспертизы (МСЭ) для этого будут нужны новые знания и компетенции. К тому же, характеристики протезов будут вноситься в ИПРА на основании заключений медико-технических комиссий (МТК) протезно-ортопедических предприятий, однако деятельность таких комиссий не регламентируется. Поэтому Елена Владимировна предложила установить требования к организациям, выдающим такие заключения, - соответствующие рекомендации были переданы в ФСС РФ. Также она обозначила важный момент при определении номинала электронного сертификата на протезы – несоответствие описаний протезов в исполненных, действующих государственных контрактах, а также в заключаемых на 2023 год описаниям в предполагаемом Каталоге ТСР.
Еще одна проблема в обеспечении граждан с инвалидностью протезами – не исполненные в полном объеме государственные контракты производителями ТСР. Эта ситуация влечет за собой невыполнение обязательств перед заказчиком, срыв сроков изготовления изделий, а в большинстве случаев в результате неисполненных контрактов граждане с инвалидностью и вовсе не получают свои изделия, вынуждены приобретать их за собственные средства и потом месяцами ждать компенсацию ввиду отсутствия финансовых средств у регионального отделения ФСС по данной статье расходов. В связи с этой проблемой Елена Владимировна озвучила несколько предложений:
1) в госконтрактах функции по контролю заказчика за ходом исполнения условий закупки должны быть обязанностью заказчика, а не просто правом, как это предусмотрено сейчас, – предлагается разбивать исполнение контракта на этапы, в первую очередь, при закупке дорогостоящих протезов, контролировать каждый этап, проводить приемку основных узлов и тд.;
2) контроль со стороны заказчика должен осуществляться в период действия контракта, а не после истечения срока, когда обязательства по нему уже не исполнены и время упущено;
3) заказчик должен быть обязан досрочно расторгать контракт в одностороннем порядке в случае, если в ходе контроля установлены нарушения исполнителем условий закупки, в том числе невыполнение одного из этапов;
4) расторгать контракты по соглашению сторон только при наличии достаточных для этого оснований.
Эти меры позволят эффективно использовать бюджетные средства на обеспечение граждан с инвалидностью протезами, повысят ответственность исполнителей за принятые обязательства по госконтракту и ответственность заказчика перед получателями протезно-ортопедических изделий.
В финале своего выступления Елена Владимировна адресовала Минтруду повторную просьбу создать методические рекомендации специалистам ФСС по сопоставлению характеристик протезов, что важно при последующей выплате компенсаций за приобретенные ТСР, высказав готовность к сотрудничеству в этом вопросе. Кроме этого, она призвала разобраться с ежегодной проблемой многомилионной задержки выплаты компенсации. Для этого необходимо пересмотреть подход к планированию бюджета, создать условия для оперативного реагирования и дополнительного регулирования финансовых механизмов для исключения задержек в получении компенсационных выплат при самостоятельном приобретении ТСР, подчеркнула она.
Отвечая на обозначенные вопросы, руководитель ФГБУ «Федеральное бюро МСЭ» Михаил Анатольевич Дымочка рассказал о работе ведомства в сфере усовершенствования классификации ТСР и работе над созданием единой правовой базы, которой будут пользоваться все участники рынка реабилитации. Также Михаил Анатольевич отметил, что сейчас ведется работа по созданию в Главных бюро МСЭ и Федеральном бюро МСЭ демонстрационных залов ТСР, где потенциальные пользователи смогут ознакомиться с изделиями и получить консультацию специалиста, какие изделия им могут быть назначены. Он отметил, что назначение тех или иных ТСР должно быть обосновано, поэтому необходимо использовать специальное диагностическое оборудование при проведении МСЭ. Однако в медицинских учреждениях не всегда такое оборудование есть, а также не хватает высококвалифицированных специалистов, способных верно интерпретировать результаты исследований. Поэтому граждане с инвалидностью могут напрямую обратиться в Федеральное бюро МСЭ, где можно получить консультацию и пройти диагностику с использованием специального оборудования.
Сторону производителей изделий на сессии представляла генеральный директор ООО «ЦПОСН Ортомода» Наталия Валерьевна Волкова - она поделилась опытом внедрения электронного сертификата в работу. Она отметила, что сертификат в случае их компании способствовал увеличению количества дистанционных заказов персонифицированных ТСР. Однако остаются актуальными проблемы недостаточной информированности граждан о возможностях электронного сертификата, его безопасности для получателя изделия, разницы в сумме возмещения средств, отсутствия помощи при оформлении сертификата. Также Наталия Валерьевна рассказала о том, как конкретно они стараются решить эти проблемы, отметив, что необходимо разработать общий подход по разрешению этих вопросов для всех предприятий.
В завершение обсуждения, технический директор ООО «ПЭЙКИПЕР-ПРОЦЕССИНГ» Леонид Александрович Макаревич рассказал о процессе внедрения оплаты электронными сертификатами в интернет-магазине и отметил, что для торговых точек этот процесс бесплатен.
С полной версией обсуждения в видеоформате можно ознакомиться в нашем материале ниже или Форума https://nntforum.ru/ в разделе «Деловая программа», за
30 ноября 2022 года в 15.45.