Объединить усилия в интересах инвалидов
С этой целью собрались специалисты Ставропольского края, участвующие реабилитации инвалидов, в том числе работники ГБ МСЭ и его бюро в городах и районах, регионального отделения Фонда социального страхования РФ и его филиалов, государственных учреждений социального обслуживания реабилитационной направленности, подведомственных краевому минтруду.
Открывая семинар, организованный в рамках Программы комплексной реабилитационной помощи инвалидам с ампутацией конечностей «Шагаем вместе: 2.0», председатель «Опоры» Елена Волохова рассказала о целях и задачах деятельности нашей организации, в том числе в рамках указанного социального проекта, поддержанного Фондом президентских грантов, тематике мероприятия и результатах совместной работы.
- Наша цель сегодня – обобщить региональный опыт организации реабилитационной помощи инвалидам, расширить представления участников об особенностях реабилитации после ампутации, о значении протезно-ортопедических изделий в восстановлении утраченных двигательных функций, объединить усилия в повышении эффективности реабилитации и качества жизни инвалидов, - отметила Елена Волохова.
С приветственным словом к участникам семинара обратился руководитель - главный эксперт по медико-социальной экспертизе ГБ МСЭ по Ставропольскому краю Владимир Анатольевич Нестеров. Он подчеркнул нестандартный формат мероприятия, возможность диалога с инвалидами в части оценки качества реабилитации в целом, получения практических знаний в области применения технических средств реабилитации, а также пожелал всем успешной работы.
Надежда Ивановна Сучкова, заместитель управляющего ГУ – Ставропольского регионального отделения Фонда социального страхования РФ, поделилась опытом своей общественной деятельности в социальной сфере, обратила внимание на правовые ограничения в обеспечении инвалидов техническими средствами реабилитации, важность индивидуального подхода к решению возникающих проблем, поддержала стремление к объединению усилий в повышении качества жизни инвалидов.
О правовых основах организации реабилитации инвалидов, механизмах реализации установленных законодательством прав участники семинара говорили вместе с Натальей Гайворонской, заместителем председателя «Опоры», координатором Программы «Шагаем вместе: 2.0». В ходе анализа норм законодательства были выявлены факторы, влекущие субъективность при принятии решений, невозможность индивидуального подхода к осуществлению реабилитационных мероприятий каждого нуждающегося, несогласованность функций и полномочий органов и учреждений, участвующих в реабилитационном процессе, отсутствие правовых механизмов, разъяснений или методических рекомендаций, которые позволили бы создавать условия для максимальной компенсации, частичного или полного устранения вызванных инвалидностью ограничений с учетом индивидуальных реабилитационных потребностей человека.
Наряду с этим речь шла о перспективах развития законодательства в сфере реабилитации. Участники обсудили основные положения проекта федерального закона «О внесении изменений в отдельные законодательные акты Российской Федерации по вопросам комплексной реабилитации и абилитации инвалидов», принятие которого нацелено на устранение недостатков в правовом регулировании, а также для обновление и развитие системы гарантированных государством экономических, правовых мер, обеспечивающих инвалидам условия для преодоления ограничений жизнедеятельности и создание равных с другими гражданами возможностей участия в жизни общества. Законопроектом предусматривается формирование взаимоувязанной системы полномочий органов государственной власти и организаций, предоставляющих услуги по комплексной реабилитации и абилитации инвалидам. Вступление в силу проекта данного закона планируется с 1 сентября 2023 года, поскольку его принятие потребует принятия новых и внесения изменений более чем в30 действующих подзаконных актов.
Неподдельный интерес участники проявили к изменениям в некоторые приказы Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации по вопросам обеспечения инвалидов техническими средствами реабилитации, которыми предусматривается назначение инвалидам средств реабилитации с учетом функциональных характеристик изделий. Такая функциональная достаточность будет определяться их конструктивными и техническими возможностями, которые в свою очередь позволят инвалиду при его патологии наиболее полно восстановить способности к самостоятельному передвижению, самообслуживанию, ориентации, трудовой деятельности.
Больше вопросов, чем ответов возникло у участников семинара при обсуждении проекта постановления Правительства Российской Федерации о внесении изменений в Правила обеспечения инвалидов техническими средствами реабилитации (постановление Правительства Российской Федерации от 7 апреля 2008 г. № 240), а также в Правила признания лица инвалидом (постановление Правительства Российской Федерации от 5 апреля 2022 г. № 588), которые предусматривают возможность корректировки или актуализации индивидуальной программы реабилитации или абилитации инвалида по запросу Фонда социального страхования Российской Федерации, в случае, когда на этапе постановки инвалида на учет для обеспечения ТСР возникает необходимость уточнения в ИПРА ранее рекомендованного ТСР, в части приведения вида, наименования и характеристик изделия для более четкого описания технических характеристик при осуществлении закупки соответствующих изделий. В ходе дискуссии отмечено установление широких пределов усмотрения для правоприменителя в части неопределенности условий при принятии решения о необходимости направления запроса в учреждение МСЭ для уточнения характеристик ТСР в ИПРА, а также обращено внимание на внутренние противоречия проекта документа.
Следующая часть семинара была посвящена современным технологиям реабилитации после ампутации конечностей, оценке роли протезно-ортопедических изделий в реабилитационном процессе, особенностям подбора их функциональности для удовлетворения реабилитационных потребностей пользователей. Об этом коллегам рассказывал Ботвин Дмитрий Владимирович, заместитель руководителя Центра проектирования и производства современных протезно-ортопедических изделий и технических средств реабилитации Федерального бюро МСЭ по медицинским вопросам, врач травматолог-ортопед, который присоединился к участникам мероприятия в режиме видеоконференцсвязи.
Он поделился опытом реабилитации инвалидов с ампутацией конечностей в условиях ФБ МСЭ, рассказал о критериях индивидуального подбора комплектаций протезов, особенностях обучения ходьбе на протезах. Елена Волохова на своем примере продемонстрировала функциональные возможности протезов бедра с разными техническими характеристиками, акцентировала внимание на их реабилитационных способностях в самообслуживании. Результатом этого стал вывод участников семинара о том, что протезирование – процесс комплексный, индивидуальный и непрерывный.
В практической части мероприятия специалисты посетили выставку протезно-ортопедических изделий, а также мастер-класс для инвалидов, где пользователи протезов показали свои навыки владения ими в бытовых ситуациях.
Мероприятие получилось насыщенным и интересным, нашло живой отклик у его участников.
