Год важных изменений:о чем говорили на II Всероссийском Съезде специалистов протезно-ортопедической отрасли
Июль 2025 года прошел под знаменем развития реабилитационной индустрии России, включив в себя несколько больших тематических мероприятий.
Одним из таких масштабных событий стал II Всероссийский Съезд специалистов протезно-ортопедической отрасли «Технологии НейроМедтехники», прошедший в Москве с 9 по 12 июля 2025 года. Организаторами мероприятия выступили Министерство труда и социальной защиты Российской Федерации, Национальная ассоциация «АУРА-Тех» и группа компаний «Метиз».
Участие в дискуссиях, организованных в рамках съезда, приняла Председатель Общероссийской общественной организации инвалидов «Опора» Волохова Елена Владимировна. Она стала одним из приглашенных экспертов деловой сессии «Будь готов! Какие правила игры на рынке вступают в силу и как к ним адаптироваться», представляя сторону потребителей реабилитационной продукции, а также организации, осуществляющей общественный мониторинг и контроль за процессом обеспечения техническими средствами реабилитации.
Что обсуждали на сессии? Собрали ключевые тезисы и мнения в нашем материале.
Модератором сессии выступил Бирюков Иван Владимирович, директор Ассоциации «АУРА-Тех», Председатель Координационного совета Общероссийского народного фронта по делам инвалидов. Обозначив тему - стандарты и требования к регулированию отрасли, - модератор передал слово Лигомина Дмитрию Витальевичу, директору Департамента по делам инвалидов Минтруда РФ. Дмитрий Витальевич, рассказывая о запланированных нормативных нововведениях, напомнил, что с 1 сентября 2025 года вступает в силу приказ об утверждении профессионального стандарта «Инженер-протезист». Аналогичные стандарты на данный момент разрабатываются и утверждаются и для техников-протезистов. Также Дмитрий Витальевич ответил на ряд частных вопросов о реализации новых стандартов оказания услуг по протезированию и ортезированию, которые вступили в силу в июле т.г..
Дымочка Михаил Анатольевич, и.о. руководителя - главного федерального эксперта по медико-социальной экспертизе ФГБУ ФБ МСЭ Минтруда РФ, подробно на конкретных примерах рассказал о том, как разрабатывались те или иные стандарты и критерии при разработке индивидуальной программы реабилитации и абилитации инвалида (ИПРА), которые используются сегодня сотрудниками МСЭ. Однако Михаил Анатольевич также отметил, что еще есть над чем работать, и главная цель - сделать процедуру разработки ИПРА для всех более понятной, наглядной и объективной, исключающей частные мнения.
Помимо этого, Михаил Анатольевич рассказал и об оценках эффективности оказанных услуг протезными предприятиями. Он отметил, что теоретически система оценки должна учитывать одни и те же показатели до и после оказания услуги. А все методы, критерии и результаты такой оценки должны быть едиными для всех учреждений, имеющих отношение к сфере медицинской реабилитации граждан с инвалидностью.
На вопрос, будут ли представленные меры оценки применяться к изделиям, полученным по электронному сертификату, а не только к тем, что получены по государственному контракту, ответила Афонина Кира Павловна, заместитель директора Департамента по делам инвалидов Минтруда РФ. Она отметила, что разработка изделий в принципе должна соответствовать определенным технологическим требованиям и стандартам, которые продиктованы действующим законодательством. Однако на данный момент при приобретении ТСР или ПОИ по электронному сертификату, к примеру, на маркетплейсах не предусмотрена обязательная оценка качества изделия, а самого покупателя в таком случае защищают положения Закона «О защите прав потребителей».
Далее выступила Волохова Елена Владимировна, Председатель Общероссийской общественной организации инвалидов «Опора». Она подчеркнула, что главное желание потребителя - это качественная и добросовестная работа всех участников рынка. Также Елена Владимировна отметила, что на сегодняшний день электронный сертификат стал приоритетным способом получения ТСР. И если инвалиды «со стажем» достаточно хорошо разбираются в необходимых им изделиях и знают производителей, то для тех, кто только столкнулся с инвалидностью и протезированием, в целом непонятно, что включает в себя услуга по протезированию и каким должно быть качественное изделие, соответствующее ИПРА. Поэтому именно «первичники» зачастую становятся жертвами злоупотреблений на рынке.
Елена Владимировна поделилась, что в «Опору» обращаются граждане с инвалидностью с договорами на изготовление протезов, в которых не указана комплектация изделия или его технические характеристики – только наименование. В таких договорах нет сроков выполнения работ, но указана предоплата с использованием электронного сертификата в размере 100 % от стоимости. И человек вынужден заключать договор на этих условиях, потому что других ему никто не предлагает.
Еще один важный момент - по закону производитель не обязан делать протез в соответствии с ИПРА, он действует только по договору, где отсутствует четкая спецификация. В результате, получая протез, не каждый даже опытный пользователь изделий сможет определить, насколько он соответствует его ожиданиям и потребностям. И даже если человек интуитивно понимает, что это не то, у него не хватит компетенций объяснить, что его не устраивает и почему. Конечно, специалисты «Опоры» помогают людям в таких ситуациях, но не все готовы отстаивать свои права - люди боятся остаться ни с чем.
Особенно беспокоит ситуация с первичным протезированием. Пользуясь растерянностью и подавленностью людей, только что перенесших ампутацию, некоторые протезные предприятия составляют акты МТК с комплектацией протезов, которые нужны не пациенту, а производителю (что подороже или что есть в наличии), при этом по факту изготавливая изделия, которые не соответствуют ИПРА. К тому же, протезируют дома без подготовки, без вертикализации и реабилитации. Все это приводит к тому, что важное время первичной реабилитации вместе с шансом на возвращение к активной жизни – упущены. К тому же, как отметила Елена, такой бесконтрольный подход приводит к огромным многомиллиардным тратам из бюджета – неподходящие протезы обычно стоят в углу, а инвалид возвращается к костылям либо садится в коляску.
В связи с этим сегодня становится очевидным, что контроль за использованием электронных сертификатов отсутствует. Елена Владимировна выразила мнение, что нужны срочные меры по недопущению злоупотреблений на протезно-ортопедическом рынке.
А именно:
- ускорить принятие федерального закона, устанавливающего требования к деятельности протезно-ортопедических предприятий;
- установить дополнительные требования к первичному протезированию;
- нормативно закрепить функции по контролю за использованием электронных сертификатов.
Но так как пока этой нормы нет, Елена Владимировна предложила провести выборочный контроль изделий, полученных по сертификатам в 2025 году, и сплошную проверку качества протезирования всех первичных пациентов.
Елена Владимировна отметила, что «Опора» готова помочь в проведении такой проверки и выразила надежду на то, что и другие общественные организации инвалидов присоединятся к этой инициативе. Она подчеркнула, что только системное, жесткое и прозрачное контролирующее воздействие заставит отрасль стать более ответственной и добросовестной, а качество протезирования – соответствовать потребностям инвалидов.
В свою очередь, Леин Григорий Аркадьевич, Генеральный директор протезно-ортопедического предприятия «Сколиолоджик.ру» отметил, что считает появление четких стандартов в протезировании и ортезировании позитивным трендом, несмотря на некоторые моменты, которые нужно доработать. Однако больше вопросов вызывает не сам факт появления таких стандартов, а методы их реализации. Григорий Аркадьевич рассказал о сложности выведения единых метрик для оценки качества реабилитации, возникающих на практике, особенно при протезировании верхних конечностей. И поделился опытом, каким образом специалисты предприятия определяют, достигнута ли реабилитационная цель каждого конкретного пациента. А Гордеев Владимир Михайлович, Генеральный директор АО «Московское ПРОП», поделился в этом отношении опытом работы своего подконтрольного предприятия.
К финалу обсуждения эксперты пришли к общему выводу, что определенно, регламент и стандарт оценки качества услуги должен быть, но при этом важны и внутренние усилия каждого конкретного протезно-ортопедического предприятия по постоянному улучшению этого самого качества оказываемой реабилитационной услуги.
А руководители АО «Московское ПРОП» и «Сколиолоджик.ру» выразили готовность стать пилотными участниками проверки качества протезирования первичных пациентов, которую ранее предложила Председатель «Опоры».
Обсуждение получилось достаточно насыщенным, затрагивающим всех участников реабилитационного рынка.
А полную версию деловой сессии можно найти в VK Видео (тайминг с 02:09:00).
