Долгожданные изменения в законодательстве в части назначения ТСР
С 19 июня 2023 года вступает в силу Приказ Минтруда России от 27.04.2023 N 342н "Об утверждении перечня показаний и противопоказаний для обеспечения инвалидов техническими средствами реабилитации".
Новая редакция Перечня уточняет формулировки в показаниях и противопоказаниях для обеспечения граждан с инвалидностью средствами реабилитации, а также приводит в соответствие с ГОСТ отдельные виды изделий. Документ содержит расширенный список данных, которые будут учитываться при подборе средств реабилитации с учетом индивидуальных особенностей человека.
Теперь в индивидуальной программе реабилитации или абилитации инвалида будут указываться характеристики рекомендованных технических средств реабилитации. К примеру, при назначении трости опорной будут определяться масса изделия до 1,5 кг, ширина рукоятки от 25 до 50 мм, максимальная допустимая нагрузка от 15 до 150 кг. При назначении тростей опорных под номерами с 6-01-01 по 6-01-08 - высота изделия в пределах 900 мм, под номерами с 6-01-09 по 6-01-24 – индивидуально в зависимости от роста инвалида (ребенка-инвалида) в диапазоне от 350 до 450 мм, от 450 до 650 мм, от 550 до 750 мм, от 650 до 850 мм, от 750 до 950 мм, от 850 до 1100 мм.
При назначении протезов верхних конечностей в зависимости от вида изделия с учетом индивидуального подбора определяются уровень ампутации, в том числе в различных сочетаниях, объем ампутации (отсутствующий сегмент или их сочетание), состояние культи, модуль (узел, элемент) протеза пальца, функциональные особенности протеза пальца, конструктивные особенности протеза пальца, комплектность протеза пальца, модуль (узел, элемент) приемной гильзы, модуль (узел, элемент) кисти, функциональные особенности кисти, конструктивные особенности модуля (узла, элемента) кисти, комплектность кисти, модуль (узел, элемент) вкладных элементов, функциональные особенности вкладных элементов, лучезапястный модуль (узел, элемент), функциональные особенности лучезапястного узла, локтевой модуль (узел, элемент), конструктивные особенности локтевого модуля (узла, элемента), конструктивные особенности модуля (узла, элемента) крепления.
Аналогичные характеристики указываются при назначении протезов нижних конечностей: вес инвалида (ребенка-инвалида), уровень ампутации, состояние культи, уровень активности, модуль (узел, элемент) приемной гильзы, конструктивные особенности модуля (узла, элемента) приемной гильзы, модуль (узел, элемент) стопы, конструктивные особенности модуля (узла, элемента) стопы, функциональные особенности стопы, модуль (узел, элемент) вкладных элементов, модуль (узел, элемент) крепления, функциональные особенности крепления, коленный модуль (узел, элемент), конструктивные особенности коленного модуля (уза, элемента), функциональные особенности коленного модуля, модуль (узел, элемент) коленного узла, модуль (узел, элемент) отделочных косметических элементов, конструктивные особенности модуля (узла, элемента) отделочных косметических элементов, вид немодульного протеза, модуль (узел, элемент) коленно-тазобедренного узла, дополнительный компонент (модуль) протеза (уровень ампутации, уровень активности, модуль (узел, элемент) дополнительного компонента, тазобедренный модуль (узел, элемент), конструктивные особенности тазобедренного модуля (узла, элемента).
Детализированы характеристики при назначении ортопедической обуви: пол инвалида (ребенка-инвалида), для изделий под номерами с 9-01-01 по 9-01-05 вид обуви (туфли, полуботинки, ботинки, полусапоги, сапоги), для изделия под номером 9-01-04 крепление обуви на стопе (шнуровка, велькро), а также функциональное использование изделия с возможностью сочетания нескольких значений (на протез, при продольном плоскостопии, распластанности переднего отдела стопы, сочетанной форме плоскостопия, вальгусной или плоско-вальгусной стопе, варусной или поло-варусной стопе, полой стопе, эквинусной стопе, пяточной стопе, косолапости, деформации и сгибательной контрактуре пальцев стопы, укорочении нижней конечности, отвисающей стопе, паралитической стопе, диабетической стопе, лимфостазе, акромегалии, разной длине стоп, культе (культях) стопы (стоп) или аномалиях развития по типу культи, для бездвуруких, неопороспособную конечность, для восполнения отсутствующего и среднего отделов стопы (односторонний дефект стопы), для восполнения отсутствующего переднего и среднего отделов стоп (двусторонний дефект).
Изменения затронули практически все виды ТСР. Дополнительные сведения в ИПРА инвалида (ребенка-инвалида) позволят обеспечить объективный подбор ТСР, максимально отвечающего реабилитационным потребностям пользователя, приобрести необходимое изделие самостоятельно, в том числе с использованием средств электронного сертификата.
По мнению замглавы Минтруда России Алексея Вовченко, такой подход поможет сделать рекомендации индивидуальной программы реабилитации (абилитации) более адресными и подбирать гражданину именно те средства реабилитации, которые наиболее полно компенсируют имеющиеся у него ограничения жизнедеятельности.
С вступлением в силу этого приказа Минтруда утрачивает свое действие Приказ Минтруда России Минтруда России от 05.03.2021 N 106н